患者男，56岁。上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕．腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是

A.肝细胞性黄疸

B.病毒性肝炎

C.胆囊癌

D.胆囊炎、胆石症

E.胰头癌