患者男，40岁，因酗酒后突发中上腹疼痛4小时，伴向腰背部呈带状放射。入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的患者因素是

A.温度

B.疼痛

C.噪声

D.环境陌生

E.知识缺乏