一肺炎患者，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方案是（　　）。

A.开放性胸膜腔引流

B.腋后线第6肋间闭式引流

C.反复胸穿抽脓、抽气

D.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

E.开胸手术，清除胸膜腔脓液