肛裂病人在排便结束数分钟后再次出现持续疼痛的主要原因是（　　）。

A.直肠黏膜破损

B.大便干硬刺激

C.形成血栓性外痔

D.肛裂处神经末梢受刺激

E.肛管内括约肌痉挛性收缩