患者女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者最可能的诊断是（　　）。

A.顽固性溃疡

B.胃溃疡恶变

C.复合溃疡

D.穿透性胃溃疡

E.胃后溃疡