患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛.反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙82mmol／L。该护士判断患者最可能的诊断是（　）。

A.肝硬化

B.急性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.脾脏破裂

E.急性肠梗死