患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因（　　）。

A.血小板缺乏

B.肝脏合成凝血因子减少

C.毛细血管脆性增加

D.脾功能亢进

E.血小板功能障碍