患者女性，29岁。因面部红斑、双膝关节肿痛半年，发热2周就诊。体检：体温37.8℃，血压140/95mmHg，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（＋），ANA（－），抗Sm抗体（＋）。此患者哪项诊断最有可能？（　　）

A.反应性关节炎

B.干燥综合征

C.坏死性血管炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮