急性腹膜炎最重要的体征是（　　）。

A.腹胀、腹式呼吸减弱或消失

B.肠鸣音减弱或消失

C.肝浊音界缩小或消失

D.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

E.移动性浊音