患者男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。导致该患者出血的原因，最有可能是（　　）。

A.胃肠道黏膜糜烂

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.肝硬化