男，18岁，乏力，食欲减退，恶心，尿黄1周，皮肤轻度黄染，肝脾肋下扪及。其诊断首先考虑（　　）。

A.胆管结石

B.肝癌

C.溶血性黄疸

D.肝炎

E.钩端螺旋体病