患者男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血，胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显，近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。应首先考虑哪种疾病？（　　）

A.肺不张

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核