患者女性，44岁。活动后心悸、气短5年余，夜间不能平卧2周，既往有反复关节疼痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是

A.血常规

B.胸部X线片

C.血培养+药敏

D.心电图

E.超声心动图