共享题干题患者，女性，38岁，反复间歇性水肿5年伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg，血常规Hb80/L，尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，血Cr485μmol／L。

为了进一步确诊应首选下列哪种检查

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾脏B超

D.肾脏MRI

E.肾脏CT