男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP 104/70mmHg，P 120次/分。Hb 80g/L。X线检查：右侧第9.10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.肝破裂 

B.胃破裂 

C.脾破裂 

D.横结肠破裂 

E.胰腺断裂