男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.原发性肝癌

D.胃癌

E.胰头癌