患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为

A.急性肝炎

B.肝硬变

C.黑热病

D.门脉高压症

E.肝性脑病