患者女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆早产