患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱，心率126次/分，律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张，肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。心尖区第一心音前隆隆样杂音提示（　　）。

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.心包炎

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄