患者女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白（++），血肌酐408mmol/L，尿比重012，其中最能反映肾功能不全的指标是

A.大量蛋白尿

B.尿中红细胞增多

C.尿中颗粒管型增多

D.尿比重

E.白细胞管型增多