李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.肺癌