患者，男，上腹部节律性腹痛2年，常在加班劳累后发作。近日疼痛加剧，且多次见柏油样便。急诊入院，查体：血压100/70mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。该患者最可能是

A.肝硬化

B.溃疡癌变

C.溃疡并发穿孔

D.溃疡并发出血

E.溃疡并发幽门梗阻