一老年男病人，1个月前，进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力。首先考虑的诊断是

A.食管炎

B.食管息肉

C.食管癌

D.胃癌

E.胃、十二指肠溃疡