患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是

A.休克

B.肾前性急性肾衰竭

C.双侧肾盂输尿管梗阻

D.肾性急性肾衰竭

E.肾后性急性肾衰竭