A.医疗.预防.保健机构名称，费别，患者姓名.性别.年龄.门诊，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目
B.医疗.预防.保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名.性别.年龄.门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目
C.处方编号，费别，患者姓名.性别.年龄.门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目
D.医疗.预防.保健机构名称，处方编号，费别。性别.年龄.门诊或住院病历号。科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目
E.医疗.预防，保健机构名称。处方编号，费别，患者姓名.性别.年龄.门诊或住院病历号。科别或病室等，并可添列专科要求的项目