患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。该患者最可能诊断为（　）。

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血

E.脑外伤