成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥不安，昏迷。最大可能是

A.脑出血

B.肺心病

C.脑栓塞

D.精神异常

E.肺气肿并发肺性脑病