男性，20岁，11h前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（　　）。

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸