女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是（　　）。

A.骨结核

B.骨囊肿

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨软骨瘤