患者，男性，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（　　）。

A.类风湿关节炎

B.病毒性心肌炎

C.心包炎

D.风湿热

E.特发性血小板减少性紫癜