确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的实验室检查是（　　）。

A.血白细胞总数增高

B.脑脊液涂片阳性

C.脑脊液呈化脓性改变

D.脑脊液培养阳性

E.咽拭子培养阳性