某患者，诊断为肾综合征出血热，少尿期，突然出现呼吸困难，心率快，并咯血，临床诊断：心衰、肺水肿，下列原因哪项是主要的

A.肺感染

B.酸中毒

C.凝血障碍

D.肾功能衰竭

E.高血容量