男孩，3岁，剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90／40mmHg，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是（　　）。

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损＋动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.房间隔缺损