患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.0mmHg，HCO3－21mmol/L。此患者最可能的诊断是（　　）。

A.大叶性肺炎

B.COPD急性加重

C.肺间质纤维化

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征