患者女性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（－），ESR 34mm/h，CRP 56mg/dl，手X片示骨质疏松。最可能的诊断是（　　）。

A.干燥综合征

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎