[单选题]

在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是

A.缺氧

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.电解质紊乱

E.呼吸道感染