男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性此病人最可能的诊断是（　　）。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎