患者，女性，32岁，5天前出现发热.乏力.恶心.食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012，WBC6.5×109/L，肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病