患者男，27岁。咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，全身无力。体温39℃，脉搏140次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，入院诊断为肺炎球菌肺炎。该患者排在首位的护理诊断是

A.舒适的改变疼痛

B.活动无耐力

C.体温过高

D.气体交换受损

E.焦虑