患者男，45岁，上腹隐痛不适，近半年来加剧，服用药物后缓解，食欲尚可，大便隐血实验阳性，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先考虑

A.慢性胃窦炎

B.胃溃疡

C.胃穿孔

D.胃癌

E.萎缩性胃炎