患儿，男，5岁，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。进院查体，体温39.8℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口齿发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性细胞90%。该患儿最有可能的诊断是（　　）。

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并肺脓肿

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并肺大泡