患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。下列哪项是鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查？（　　）

A.细胞化学染色

B.束臂试验

C.出血时间测定

D.骨髓象分析

E.血小板计数和形态