男，63岁，近半年腰痛，体温37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是

A.肾盂癌

B.原发性高血压

C.肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.肾细胞癌