[单选题]

共享题干题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml?体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。
最可能的诊断是

A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.胃溃疡急性穿孔

E.急性胆囊炎并穿孔

参考答案与解析:

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