女性，34岁，甲状腺肿大，质硬，固定，同侧淋巴结肿大，并伴有腹泻和血钙降低等症状，最大可能是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺髓样癌

E.甲状腺乳头状腺癌