男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），头部CT未见异常。最可能的诊断是（　　）。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.缺血性心肌病

C.病毒性心肌炎

D.扩张型心肌病

E.克山病