女性，50岁。2周来经常心前区针刺样疼痛，每次发作持续1小时左右，含用硝酸甘油20分钟以缓解，含麝香保心丸5分钟即可缓解。下列哪项诊断可能性最大？（　　）

A.急性心肌梗死

B.更年期综合征

C.心包炎

D.不典型心绞痛

E.病毒性心肌炎