男性患者，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心、呕吐，实验室检查示尿酮体(++++)，该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎