女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A.低钾血症，代谢性碱中毒

B.低钾血症，代谢性酸中毒

C.低氯血症，代谢性酸中毒

D.高钾血症，代谢性酸中毒

E.高钾血症，代谢性碱中毒