女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义

A.PPDB.HLA-B27

B.CRP

C.手X线片

D.抗链球菌溶血素“O”